Tetania (síndrome tetánico)

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El tétanos es un síndrome caracterizado por un estado de irritabilidad aumentada del sistema nervioso central y periférico que resulta de cambios en la concentración de minerales en el líquido intercelular. La enfermedad no es potencialmente mortal, pero puede hacer que el paciente se sienta realmente incómodo. Tiene un cuadro clínico extremadamente amplio con muchos síntomas.

Síntomas de tetania

Tetania tiene las siguientes manifestaciones clínicas:

  • ataque de tétanos agudo – manifiesto (manifiesto)
  • síntomas no específicos – latentes (ocultos)

Manifestaciones de crisis aguda de tétanos:

  • Convulsiones dolorosas: más comúnmente afectan los dedos de manos y pies. Cuando los dedos apretados agarran el llamado. ‘Mano obstétrica’ (una posición convulsiva de la mano donde se estiran los dedos, el pulgar y el meñique están debajo de los tres dedos del medio).
  • Respiración profunda (hiperventilación): impuesta contra la voluntad del paciente y agrava mucho la tetania. Se recomienda respirar dentro de la bolsa de papel, lo que aumenta la presión del dióxido de carbono y, por lo tanto, la penetración de minerales en los espacios intercelulares. Aquí, la liberación del collar y la inhalación profunda cuando la ventana está abierta no se aplican.
  • Espasmo muscular pequeño: alrededor de los labios, el paciente tiene la cara apretada (la llamada “boca de pez”).

Con menos frecuencia, una forma caracterizada por estiramientos espasmódicos repetidos de múltiples músculos, comenzando con las puntas de los dedos extendiéndose hacia arriba. También está el llamado. espasmo laríngeo (una afección aislada del músculo laríngeo) donde una persona siente un nudo en la garganta, sofocante, como falta de aire y dificultad para tragar. Una crisis aguda de tétanos dura de minutos a horas y rara vez puede perder el conocimiento. A veces se confunde con una convulsión epiléptica.

Manifestaciones inespecíficas de tetania

Incluyen una variedad de problemas clínicos que han estado acompañando a los pacientes a largo plazo y están buscando ayuda no solo en las clínicas ambulatorias, sino también por médicos especialistas: internistas, cardiólogos, neurólogos, ginecólogos y psiquiatras:

  • presión en el pecho, dolor detrás del esternón (muchas personas piensan que tienen un ataque cardíaco)
  • problemas para tragar
  • fatiga excesiva
  • Incapacidad para concentrarse
  • pérdida de energía
  • hipersensibilidad al ruido
  • trastornos del sueño
  • Síndrome de piernas inquietas
  • calambres dolorosos en el estómago y los intestinos
  • menstruación dolorosa
  • síndrome premenstrual
  • eventos tromboembólicos cuando se usa anticoncepción
  • mayor incidencia de abortos espontáneos

Causas del tétanos

La estimulación de su formación son cambios en la concentración de minerales en el líquido intercelular (su disminución).

Reducción del calcio en sangre libre (hipocalcemia), que puede ocurrir cuando:

  • insuficiencia paratiroidea (hipoparatiroidismo)
  • Deficiencia de vitamina D
  • falta de calcio en la dieta y pérdidas de diarrea
  • convulsiones histéricas y trastornos mentales cuando una persona respira rápida y profundamente (hiperventiles)

Un síndrome similar al tétanos, pero no asociado con hipocalcemia, se llama síndrome de calambre benigno.

Disminución de la concentración sérica de magnesio (hipomagnesemia) que puede ser causada por:

  • ciertos medicamentos que afectan negativamente el metabolismo del magnesio (diuréticos: medicamentos para el drenaje, corticosteroides, sulfonamidas), especialmente durante el uso a largo plazo
  • Dietas adelgazantes y ayuno.
  • situaciones de estrés crónico, cuando se incrementa por excreción urinaria, hipomagnesemia posterior y ataque de tétanos

Diagnóstico de la tetania

Se utilizan tres métodos de investigación para identificar la causa del síndrome del tétanos:

  • exámen clinico
  • Examen EMG (electromiográfico)
  • examen bioquímico

En el examen clínico, el médico debe excluir, de acuerdo con los datos del paciente, la enfermedad orgánica de los órganos individuales. El examen EMG confirma el aumento de la excitabilidad neuromuscular. Los exámenes bioquímicos determinan los niveles de Ca y Mg en sangre y orina. El tétanos puede ser una guía para enfermedades graves de la paratiroides, los riñones, la sepsis o ciertas enfermedades cerebrales y mentales.

Tratamiento de tetania

Claramente pertenece a manos de expertos: neurólogo, pero también psicólogo o psiquiatra. La cadena que conduce a la excitabilidad nerviosa-muscular aumentada es médicamente muy complicada. Ni Internet ni los buenos consejos de amigos pueden resolverlo. Siempre se debe buscar asistencia médica. Se recetan medicamentos para la tetania, pero a menudo se recomienda consultar con un psicólogo o psiquiatra. Los medicamentos, los suplementos nutricionales de calcio y magnesio, un cambio de pensamiento y estilo de vida, una dieta adecuada, evitar el estrés (siempre que sea posible) y mucho descanso y sueño facilitan la vida de la tetania afectada.