Medición de la presión arterial – presión arterial alta – hipertensión

0

Estamos viviendo un momento agitado en el que deberíamos estar más atentos a nuestra presión arterial. Los grupos más riesgosos son las personas que padecen diabetes, las mujeres embarazadas y las personas mayores. Pero todos deben controlar su presión en casa de vez en cuando.

¿Qué es la presión arterial y la hipertensión?

¿Qué es la presión arterial?

Es la presión que la sangre ejerce sobre las paredes de los vasos sanguíneos. La cantidad de presión arterial depende de la intensidad del trabajo que hacemos, la salud del corazón y la permeabilidad de los vasos sanguíneos. La presión arterial fluctúa durante el día y la noche, la más baja es durante el sueño. Si estamos quietos, nuestro corazón se contraerá aproximadamente 60-90 veces en un minuto para expulsar la cantidad necesaria de sangre a los vasos sanguíneos. La sangre expulsada viaja a través de las arterias, arteriolas y capilares a los órganos individuales y transmite los nutrientes y el oxígeno necesarios.

El músculo cardíaco (corazón) funciona en dos fases. El primero en el cual la presión arterial es más alta se llama sístole. Durante la sístole, el músculo cardíaco se contrae y la sangre es expulsada del corazón a través de la aorta hacia el lecho vascular bajo presión, lo que llamamos sistólica. Su valor se expresa como el primer número en el registro de presión arterial, p. 120/80 mmHg. La altura de la presión sistólica depende del estado del músculo cardíaco, la permeabilidad de las arterias y la carga física. Después de la fase sistólica viene la fase diastólica. Durante el mismo, el músculo cardíaco se relaja y se llena de sangre. En la diástole, la presión arterial es más baja y se llama diastólica. Su valor se expresa por el segundo número en el registro de presión arterial, p. 120/80 mmHg. La altura de la presión diastólica depende de la permeabilidad de los vasos en las partes periféricas del cuerpo: manos, pies, cerebro. Si los vasos sanguíneos están obstruidos (depósitos de grasa) o se contraen (la nicotina de los cigarrillos), o una persona es obesa, el corazón debe ejercer una presión mucho mayor para superar la constricción y llegar a los órganos. Presión arterial alta: se desarrolla hipertensión.

¿Cuál es el papel de la presión arterial?

Para simplificar, el siguiente ejemplo es suficiente: el motor de la presión arterial es el corazón. Funciona como una bomba que mantiene la sangre fluyendo en nuestro cuerpo. El oxígeno y los nutrientes se entregan a través de la sangre a través de las arterias; El sistema venoso elimina sustancias tóxicas y dióxido de carbono. Se requiere una cierta presión de propulsión para este transporte: presión arterial.

¿Cómo surge realmente la presión arterial alta?

La presión arterial aumenta a medida que aumenta el rendimiento del bombeo cardíaco o nuestros vasos sanguíneos se estrechan o endurecen. Como la presión del agua en la manguera, cuando el grifo se gira por completo o la manguera se comprime en un lugar. La presión arterial está regulada por los impulsos nerviosos y las hormonas (por ejemplo, adrenalina). Los trastornos del sistema nervioso y el aumento de la lixiviación de algunas hormonas son la causa de la hipertensión.

¿Qué es la hipertensión?

La hipertensión es la presión arterial alta. Es una de las causas más comunes y graves de enfermedades cardíacas y vasculares que ocurren en nuestra población. La hipertensión es insidiosa porque inicialmente no molesta al paciente y es posible que ni siquiera lo sepa por mucho tiempo. Los primeros signos de presión arterial alta pueden ser dolor de cabeza, dolor en el pecho, fatiga o trastornos del sueño. Si persiste durante varios años, daña los vasos sanguíneos, el corazón, los riñones y la retina de los ojos. Puede ser la causa de un ataque al corazón o un derrame cerebral. Se hace referencia a la presión arterial alta cuando un medidor de presión arterial mide un valor mayor o igual a 140/90 mmHg. La distribución de los valores de la presión arterial y sus riesgos para el desarrollo de enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos se muestra en la Tabla no. primero

¿Cuáles son las causas de la hipertensión?

Aproximadamente el 95% de todos los pacientes hipertensos sufren de hipertensión primaria (esencial). No se puede detectar una causa orgánica. En cada segundo de estos pacientes, la enfermedad es hereditaria. El sobrepeso, una alta ingesta de sal en los alimentos, el consumo excesivo de alcohol y el estrés son particularmente responsables del desarrollo de la hipertensión.
Solo alrededor del 5% de todos los pacientes con presión arterial alta tienen hipertensión secundaria con una causa orgánica, p. enfermedad renal o vascular.

¿Qué es la hipertensión primaria y secundaria?

La presión arterial alta se divide en dos subgrupos: hipertensión primaria y secundaria. La hipertensión primaria o esencial afecta a la gran mayoría de las personas con presión arterial alta. En este tipo de presión arterial alta aún no se sabe qué la causa. Ocurre principalmente en personas que son obesas, reciben cantidades excesivas de sal y alcohol, viven en estrés. Su desarrollo también es compatible con la edad avanzada, el género masculino y la herencia. Un grupo mucho más pequeño de personas con presión arterial alta sufren de hipertensión secundaria cuando se conoce la causa. Ocurre en personas con riñón, enfermedad vascular (estrechamiento de la aorta), glándulas endocrinas (tiroides, corteza y médula suprarrenal, glándula pituitaria). Esto incluye la hipertensión que ha ocurrido durante el embarazo.

¿Cómo sé si tengo presión arterial alta?

Desafortunadamente, uno no siente si tiene presión arterial alta. Solo se puede medir. Por esta razón, la hipertensión a menudo permanece desconocida durante mucho tiempo. La mayoría de los pacientes con presión alta se sienten saludables incluso a niveles altos. Estas personas suelen causar una impresión muy ágil en su entorno. Síntomas como mareos, tinnitus, hemorragia nasal o dolor de cabeza ocurren de forma más o menos esporádica. ¡Por lo tanto, las personas deben medir regularmente su presión arterial!

¿Cómo puedo bajar mi presión arterial?

¿Cuál es el objetivo del tratamiento?

El objetivo de cualquier terapia de presión arterial alta es normalizar o al menos reducir la presión arterial temprano para reducir el riesgo de complicaciones, p. ataque al corazón y derrame cerebral. En pacientes más jóvenes, se buscan valores de presión arterial de 130/85 mm Hg y menos, y en pacientes mayores de 140/90 mm Hg y menos. El uso regular y concienzudo de medicamentos es muy importante. ¡Deben seguirse estrictamente las instrucciones de su médico!

¿Qué puedo hacer para bajar mi presión arterial?

Puedes hacer muchas cosas pequeñas con gran efecto. En nueve de cada diez pacientes con hipertensión primaria (sin causa orgánica), el cumplimiento solo de las precauciones generales conduce a una disminución medible de la presión arterial, completamente libre de drogas. Por lo tanto, cambia tus hábitos de vida. En la siguiente página, se compilan diez reglas básicas simples para usted.

Nutrición saludable

En una forma de vida saludable, las personas con presión arterial alta pueden hacer una contribución importante a su enfermedad. La pérdida de peso y una nutrición adecuada son las medidas más importantes. Existe una correlación directa entre la presión alta primaria y el sobrepeso, ya que la presión arterial aumenta al aumentar el peso corporal.

Al reducir el peso a niveles normales, es posible lograr una reducción notable en la presión arterial o incluso la normalización. Idealmente, el uso de medicamentos adicionales puede ser abandonado o al menos reducido.

¿Cómo puede ayudarme mi médico en la hipertensión?

Actualmente hay disponibles suficientes medicamentos altamente eficaces y bien tolerados para la terapia de presión arterial alta. Su médico puede elaborar un plan de tratamiento completamente individual para usted. Sin embargo, si se produce una intolerancia a un medicamento en particular, elige otro medicamento.

A menudo se recetan varios medicamentos también en combinaciones. Sin embargo, las diez reglas básicas contra la alta presión siguen siendo la base de cualquier terapia.

La hipertensión arterial es una cuestión del corazón

No hay bromas con enfermedades cardíacas y circulatorias (técnicamente hablando enfermedades cardiovasculares). En el área de protección efectiva, el factor decisivo es el tratamiento y la normalización de la presión arterial alta. Desafío para el médico y el paciente.

Su presión arterial alta solo puede normalizarse si usted, como paciente, toma en serio su enfermedad, coopera activamente en el tratamiento y sigue estrictamente las precauciones e instrucciones de su médico.

Esto también evita el riesgo de hipertensión arterial. Después de un reconocimiento temprano y el tratamiento de su hipertensión, generalmente puede continuar llevando su vida normal con facilidad. Le deseamos esto de todo corazón.

¿Cómo medir la presión arterial correctamente?

¿Por qué controlar tu presión arterial en casa?

Hasta ahora, los medidores de presión de mercurio y un estetoscopio se han utilizado habitualmente para evaluar la presión arterial. La presión arterial se mide escuchando el flujo sanguíneo en la arteria de la extremidad superior. La esencia de la medición es que se coloca un brazalete en el brazo izquierdo y el médico lo infla con un globo. Simultáneamente con el inflado del manguito, el mercurio también se extruye en la columna del manómetro. El manguito inflado detiene el flujo de sangre a la extremidad superior. El médico coloca un estetoscopio en el codo y comienza a expulsar lentamente el manguito. Cuando comienza el primer soplo en el fonendoscopio, deduce el valor de la presión sistólica de la columna de mercurio. Y él suelta el brazalete. Cuando los soplos desaparecen, la columna de mercurio lee el valor de la presión diastólica. A pesar del uso frecuente de manómetros de mercurio en los consultorios médicos, la Unión Europea planea retirar del mercado los manómetros de mercurio debido a los riesgos para la salud del mercurio.
Los medidores de presión de mercurio utilizados en los consultorios médicos no son una buena ayuda para la medición de la presión arterial en el hogar debido a su operación exigente. Un sustituto adecuado para los manómetros de mercurio son los manómetros digitales que contienen un sensor electrónico de flujo sanguíneo en la arteria. Los datos de presión arterial se transfieren desde el manguito a la pantalla del medidor de presión digital. Los manómetros digitales están diseñados para medir la presión en la muñeca o el brazo. Son muy fáciles de operar, dan resultados precisos y rápidos, no requieren el uso de un estetoscopio y tienen un brazalete autoinflable.

Se recomienda un control regular de la presión arterial propia para todas las personas que sufren de hipertensión. Debido a que la presión arterial fluctúa a lo largo del día, la presión arterial alta solo se puede determinar mediante un diagnóstico erróneo. Al controlar y anotar los valores de presión arterial, el paciente ayuda a su médico a identificar y controlar el tratamiento correcto. Además, en cierto grupo de pacientes hay un “síndrome de bata blanca”. Parece que el paciente está tan molesto por la visita al médico que su frecuencia cardíaca aumenta y su presión arterial aumenta. Luego, el médico mide su presión arterial más alta de lo que realmente tiene.

¿Cómo medir la presión arterial correctamente?

También al medir la presión arterial: cuanto mayor sea la elección, más difícil será la elección. Se requiere asesoramiento experto para encontrar un dispositivo de medición de la presión arterial adecuado. Por lo tanto, es esencial que hable con su médico, farmacéutico o distribuidor médico antes de comprar el dispositivo. Debido a que nuestro corazón late aproximadamente 100,000 veces al día, también tenemos la misma cantidad de valores de presión arterial diferentes todos los días. Cada medida individual corresponde a una instantánea. Por lo tanto, se requiere un perfil de presión arterial obtenido midiendo durante varios días (preferiblemente varias semanas) para una evaluación segura de la presión arterial.

Para que las mediciones de la presión arterial sean lo más precisas posible, es importante evitar fumar, beber alcohol, exigir trabajo o ejercicio físicamente, evitar el estrés y seguir algunos principios de buena medición antes de medir. La presión arterial se mide en reposo y en reposo 5-10 minutos después del último ejercicio (por ejemplo, caminar). Las mediciones se toman a la misma hora cada día, al comienzo del tratamiento dos veces al día (mañana y tarde). Las mediciones deben hacerse antes de tomar medicamentos para aliviar la presión. Durante la medición, no hable ni se mueva. El medidor de presión digital en la muñeca está conectado a la muñeca izquierda o derecha y el antebrazo liberado se coloca sobre la colchoneta al nivel del corazón. Un medidor de presión digital con una medición de brazo tiene la ventaja a este respecto: no es necesario colocar el antebrazo a nivel del corazón. Se pueden realizar mediciones de presión en las extremidades derecha e izquierda. Antes de medir, se debe tener cuidado de que la manga enrollada no estrangule la extremidad por encima del puño o que la prenda no esté oculta debajo del puño. Todos los valores medidos deben registrarse cuidadosamente según las instrucciones del médico. Para un procedimiento más detallado para medir la presión arterial, consulte el manual de instrucciones.

En el consultorio del médico, a menudo encontramos mediciones de presión utilizando un manómetro de mercurio. Cuando se usa un medidor de mercurio, la presión se mide en la extremidad izquierda. El manguito está sujeto al brazo, la extremidad está relajada y tiene un antebrazo suelto a la altura del corazón. Para medir la presión arterial con la mayor precisión posible, se toman 3 mediciones (izquierda – derecha – mano izquierda) durante la primera visita al médico y el resultado final es su promedio.
La presión se mide oficialmente en pascales. Sin embargo, en medicina, la presión arterial se informa en milímetros de la altura de la columna extruida de mercurio (mmHg) en el medidor de mercurio. El primero es el valor de la presión sistólica, el segundo es el valor de la presión diastólica (por ejemplo, 120/80).

¿Qué es la medición de la presión arterial Holter?

Es un método de monitoreo continuo de la presión arterial durante 24 horas. El manguito se envuelve alrededor del brazo todo el día y la presión arterial se mide regularmente y se registra en el instrumento. El paciente realiza actividades diarias de rutina durante la medición, y el médico puede ver fácilmente cuál es la presión arterial del paciente fuera de la oficina. La monitorización de la presión arterial Holter se usa en pacientes con “síndrome de bata blanca” que se ha encontrado que tienen presión arterial alta en algunos órganos (riñones, retina), sufren fluctuaciones significativas en la presión arterial o si el tratamiento anterior no tiene éxito. .

Control de la presión arterial a largo plazo

Si la presión arterial adecuada se corrige mediante un tratamiento adecuado, los controles médicos periódicos deben repetirse cada 3-6 meses. Si la presión arterial alta no se reduce con éxito, debe consultar con su médico generalmente una vez cada 4-6 semanas.

Elegir un brazalete adecuado

Seleccionar el ancho apropiado del manguito de medida es un paso esencial para determinar el valor exacto de la presión arterial. El ancho del manguito de medición de los medidores de presión digital y de mercurio se elige de acuerdo con la circunferencia del brazo. En general, el brazalete debe cubrir al menos el 80% del brazo cuando está en uso y debe tener al menos 12-13 cm de largo. Se recomienda un ancho de manguito de 12 cm para una circunferencia de brazo de hasta 33 cm, un ancho de manguito de 15 cm para una circunferencia de brazo de 33-41 cm y un ancho de manguito de 18 cm para un brazo de más de 41 cm. Si el manguito es demasiado grande, la lectura de la presión arterial puede subestimarse.

Elegir el medidor correcto

Al comprar un manómetro, siempre es necesario verificar que tenga los certificados de calidad y salud apropiados (marca CE). Los medidores de brazo proporcionan resultados más precisos que los medidores de muñeca. Los medidores de muñeca deben colocarse a la altura del corazón durante la medición, de lo contrario se obtendrán resultados sesgados. Se recomienda que los pacientes que padecen trastornos del ritmo cardíaco (arritmias) o contracciones irregulares del músculo cardíaco (fibrilación) usen manómetros de mercurio. Los manómetros digitales no están suficientemente verificados en este grupo de pacientes.

Medición comparativa

Al medir la presión sanguínea en la muñeca, la presión sanguínea puede evaluarse erróneamente, especialmente en personas que sufren de un suministro insuficiente de sangre a la extremidad superior. Antes de comprar un manómetro, consulte a su médico o farmacéutico para conocer el tipo de manómetro adecuado.

Preguntas frecuentes y errores de medición

¿Puedo medir mi presión arterial en mi muñeca en lugar de en mi hombro?

Una medición comparativa de hombro-muñeca responderá esta pregunta. La aterosclerosis o causas relacionadas anatómicamente pueden causar inexactitudes en la medición de los dispositivos de muñeca **. Mida la presión arterial una vez en la muñeca, una vez en el hombro, luego otra vez en la muñeca y una vez en el hombro. ** Cuando la diferencia entre el valor diastólico en el hombro y la muñeca es inferior a 10 mm Hg en ambos casos, también use un dispositivo de muñeca en el hombro. Pídale a su farmacéutico o profesional de la salud una medición comparativa. Estará encantado de ayudarte.

¿Es difícil la auto-medición de la presión arterial?

No, en absoluto. Los dispositivos electrónicos de medición de la presión arterial en el hombro y la muñeca son tan fáciles de operar que no se equivocará al usarlos. Por lo tanto, son muy adecuados para la auto-medición tanto en casa como en la carretera o en la oficina. Sin embargo, para obtener valores bien comparables, deben observarse las siguientes reglas: medir siempre al mismo tiempo, después de cinco minutos en una posición sentada. Tenga en cuenta que los valores medidos afectan diferentes circunstancias, p. vejiga llena, fumando o tomando café, incluso hasta una hora antes de la medición. La auto-medición de la presión arterial es un requisito previo para que su médico pueda influir de manera óptima en su presión arterial. Sin embargo, no es en sí mismo un sustituto de la visita médica necesaria.

¿Tengo que tener cuidado con mi presión arterial durante el embarazo?

Sí, el control regular de la presión arterial es una parte esencial de la atención preventiva durante el embarazo. Los valores de presión arterial permanente de 140/90 mm Hg y superiores se consideran elevados. La hipertensión puede provocar convulsiones (eclampsia) en mujeres embarazadas y trastornos del crecimiento y desarrollo en el feto. Por lo tanto, la auto-medición de la presión arterial durante el embarazo merece una recomendación especial.

Tengo diabetes mellitus, ¿qué significa esto para mi presión arterial?

En pacientes diagnosticados con diabetes mellitus (diabetes) y presión arterial alta (hipertensión), la normalización de la presión es de suma importancia. Los riñones están cargados de ambas enfermedades y, por lo tanto, están en peligro dos veces. Por esta razón, además de los controles de azúcar en la sangre, los controles regulares de la presión arterial también son muy adecuados. El objetivo del tratamiento es una presión de reposo ocasional inferior a 120/80 mm Hg. Tanto los diabéticos como las mujeres embarazadas deben medir regularmente su presión arterial.