Las hemorroides, también llamadas venas doradas, son causadas por la extensión de las venas del recto. Los síntomas principales incluyen dolor y sangre. El tratamiento depende de la ubicación de las hemorroides.
¿Qué son las hemorroides?
Las hemorroides, a menudo llamadas venas doradas, son venas dilatadas en el canal anal y las partes inferiores del recto. Tal extensión es similar a las venas varicosas en las piernas.
Las hemorroides (vena dorada) se encuentran entre las enfermedades más comunes. Más de 50 años, afectan a la mitad de la población. Manifiestan picazón, ardor, sangrado y dolor. Distinguimos entre hemorroides internas y externas:
Hemorroides internas: aparecen en la entrada del canal anal.
Hemorroides externas: surgen alrededor del canal anal.
Distinguimos 4 etapas de hemorroides
- La cintura venosa está muy extendida, pero el paciente no tiene problemas graves
- La cintura venosa agrandada se extiende hacia el canal anal, pero regresa espontáneamente.
- las hemorroides (la vena dorada) salen del recto, pero pueden retraerse manualmente
- Las hemorroides (vena dorada) aún sobresalen, no se pueden retraer, se reparan afuera y siempre van acompañadas de complicaciones.
¿Por qué surgen las hemorroides (venas de oro)?
La verdadera causa de su aparición es desconocida. Es multifactorial. Se cree que esto se debe al aumento de la presión sobre las venas rectales. Una de las causas dominantes puede ser el trastorno congénito del tejido conectivo.
Factores de riesgo de hemorroides
- edad mayor (más de 50)
- constipación crónica
- hemorroides familiares (predisposiciones genéticas)
- enfermedad del higado
- obesidad
- presión sobre las venas durante el embarazo
- sentado largo
- infección anal
- higiene anal insuficiente
Anatomía de las hemorroides
El ano junto con el canal anal forma el sistema de cierre del sistema digestivo. Su función es mantener y vaciar las heces. La estructura anatómica se adapta a estas tareas.
En el canal anal se colocan dos esfínteres: externo e interno. El esfínter interno siempre está apretado, evitando la fuga espontánea de heces. El esfínter anal externo está formado por músculos controlados por el juego, por lo que podemos mantenerlo apretado hasta que sea necesario.
El revestimiento interno de la anorecta consiste en un epitelio escamoso en capas sin glándulas, en las partes más altas pasa al epitelio cilíndrico. Las venas en esta área crean enredos venosos ricos.
Síntomas de hemorroides:
- sangrado: puede manifestarse por sangre en papel higiénico o heces
- picar
- ardiente
- inflamación
- hinchazón
- formación de moco
- protuberancias de diferentes tamaños alrededor del ano
La aparición de síntomas es muy individual, también depende de la ubicación (hemorroides externas, internas).
Diagnóstico de hemorroides
Como regla general, si las hemorroides (venas doradas) duelen o sangran, ¡consulte a su médico!
Su médico le pedirá síntomas, examinará su recto y ano con aspexia y palpación. Utiliza guantes y gel para buscar anormalidades y sangre en el área.
Sangrado o heces en la sangre también pueden ser un síntoma de otras enfermedades, por ejemplo tumores de colon, pólipos, fisuras anales o fístulas.
Las hemorroides externas pueden ser diagnosticadas muy fácilmente por el médico, de un vistazo.
Si no es posible hacer un diagnóstico utilizando los métodos simples mencionados anteriormente, las partes inferiores del colon, el recto y el ano se examinarán mediante anoscopia, rectoscopia y posiblemente sigmoscopia.
Otros exámenes incluyen métodos de rayos X con medio de contraste o colonoscopia: examen de colon con un colonoscopio flexible. Estos exámenes indicarán la fuente del sangrado.
La anoscopia, la rectoscopia y la sigmoscopia son exámenes endoscópicos (con un dispositivo óptico progresivo) que permiten una mejor visualización de la pared del ano, el recto y las partes del colon.
La ventaja es la posibilidad de eliminar simultáneamente material para otros exámenes, por ejemplo. histológico Informan sobre la congestión y el daño de la mucosa, los tumores y otros cambios patológicos.
Tratamiento de hemorroides
El médico determina el tratamiento de las hemorroides, incluidas todas las modificaciones del estilo de vida, el tratamiento conservador o quirúrgico.
Si sus hemorroides (vena dorada) causan molestias leves y no provocan una mayor pérdida de sangre, su médico puede recomendar supositorios, ungüentos o hisopos para reducir la inflamación. La terapia tópica, junto con los cambios en el estilo de vida, puede mejorar los síntomas asociados con las hemorroides.
¿Qué son los antihemorroides?
Sustancias destinadas al tratamiento conservador de las hemorroides.
Hay cuatro grupos de sustancias:
- Preparaciones antiinflamatorias: se usan localmente en forma de ungüentos y supositorios, lo que reduce la inflamación y el dolor.
- Preparaciones de glucocorticoides: están reservadas para complicaciones inflamatorias agudas, tienen una acción rápida, contrarrestan la inflamación y la picazón.
- Anestésicos locales: aplicados en etapa aguda (alivio del dolor)
Métodos no quirúrgicos ambulatorios (mini-invasivos)
- Ligadura de las hemorroides: el médico se unirá a los nódulos hemorroidales en base a ellos, interrumpiendo así el suministro de sangre a ellos. Después de 7 a 10 días, se caerán sin dolor. Este sencillo procedimiento también se puede realizar de forma ambulatoria.
- Escleroterapia: al administrar una sustancia química cerca del nodo formado, se destruyen las hemorroides.
- Terapia con láser: el rayo láser evapora el tejido hemorroidal.
- Criodestrucción: el tratamiento por congelación provoca la necrosis de las hemorroides. La desventaja es la larga separación de las necrosis.
- Diatermia bipolar – sistema BICAP
- Corriente generada unipolar – Hemoron
- Fotocoutation infrarrojo
- Ligadura elástica – técnica de Barron
- División del esfínter del ano
Tratamiento quirúrgico
Si ningún otro método ha tenido éxito, o si las hemorroides (vena dorada) son demasiado grandes, su médico puede elegir una operación llamada hemorroidectomía.
La desventaja es la hospitalización por 1-2 días y un período más largo de convalecencia. Actualmente, el tratamiento quirúrgico clásico ocupa solo el 10% de las intervenciones en el tratamiento de las hemorroides. Esto es particularmente cierto en el caso de las hemorroides en etapa 4.
Los métodos quirúrgicos de tratamiento se pueden dividir en 4 grupos:
- escisión de ganglios individuales
- una combinación de ligadura y escisión
- escisión radical circular
- Esfinterotomía
Estilo de vida y hemorroides
Los siguientes puntos ayudan a prevenir las hemorroides:
- Coma una dieta rica en fibra. Más frutas, verduras y cereales suavizan las heces y aumentan su volumen. Esto lleva a un esfuerzo de vaciado reducido.
- Beber mucho líquido. ¿Cuánto líquido debes tomar por día? Amplios estudios sugieren que se debe beber 1 ml de líquido por cada caloría quemada. Esto significa que una persona que quema 2900 calorías por día debe beber 2.9 litros de líquidos.
- Movimiento fisico. Un estilo de vida sedentario conduce al estreñimiento. Se recomienda actividad física regular 3 veces por semana.
- No presione sobre las heces. La presión y la retención de la respiración en los intentos de vaciar los intestinos aumentan la presión en las venas del recto y el ano.
- No sostenga las heces. Cuando se sostiene, las heces se secan y se vuelven más difíciles, más difíciles de vaciar.
- Reducir de pie, sentado.
- Observe estrictamente la higiene personal y especialmente la higiene anal: lavar el ano después de cada excremento, limpiar el ano con papel higiénico es insuficiente desde el punto de vista de la higiene.
- Consumir alimentos no irritantes, eliminar alcohol, café.
- Use ropa interior suelta y aireada.
Enfermedades hemorroides relacionadas
Las hemorroides son una enfermedad común. El 50-60% de las personas mayores de 50 años la padecen, con mayor frecuencia en los hombres. El primer síntoma que lleva al paciente al médico es el sangrado.
Muchas otras enfermedades del sistema digestivo pueden indicar sangrado del recto y sangre en las heces:
- Tumores del recto o del colon: el carcinoma de colon es uno de los tumores más comunes en nuestro país.
- Proctitis – enfermedad inflamatoria rectal
- Grietas anales: grietas del revestimiento del canal anal. Son causadas por heces, diarrea severa, infecciones. Además del sangrado, se manifiestan en dolor y secreción purulenta.
- Fístulas anales: canal creado patológicamente entre la piel del ano y el recto. La mayoría de las veces surgen después de la inflamación de la glándula anal.
- Prolapso del ano y ano: la pared del ano se derrumba. Se manifiesta por sangrado, dolor y ganas de defecar.
- estenosis
- Enfermedades del cóccix.
- lesión
Glosario
Anorectum – recto y canal anal
Ano: canal anal, canal anal
Aspexia – examen ocular
Hemorroidectomía: cirugía, cirugía para extirpar hemorroides
Palpación – examen de palpación
