Aumento del ácido úrico (hiperuricemia)

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La hiperuricemia se debe a la sobreproducción o disminución de la excreción de ácido úrico. Se considera un factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares, presión arterial alta y sangrado del sistema nervioso central. Su manifestación más común es la inflamación articular aguda, con mayor frecuencia el dedo del pie.

La hiperuricemia (aumento de la concentración de ácido úrico en sangre) se refiere a concentraciones de ácido úrico de más de 420 µmol / l en los hombres y más de 360 ​​µmol / l en las mujeres.

Causas de valores elevados

Los valores normales de ácido úrico son 180-420 µmol / l en hombres y 180-360 µmol / l en mujeres. El ácido úrico es el producto final de las purinas, compuestos de nitrógeno, que son un componente importante en el cuerpo en la construcción de ADN, ARN y otras moléculas importantes en la generación y uso de energía en las células. Se considera que la mayor incidencia de hiperuricemia en la población se debe al aumento de la ingesta de energía, en particular el consumo de carnes rojas, pescados y mariscos, fructosa (azúcar en bebidas y alimentos).

La causa del aumento de los niveles de ácido úrico es su sobreproducción en el cuerpo o disminución de la excreción. Hasta el setenta por ciento son excretados por los riñones, el resto por el tracto digestivo. La disminución de la excreción puede causar enfermedad renal, pero también algunos medicamentos como la aspirina, los antibióticos contra la tuberculosis, los diuréticos y la vitamina B3.

¿Qué causa la hiperuricemia?

Con el aumento de la concentración de ácido úrico en la sangre, sus cristales comienzan a asentarse en los tejidos y causar inflamación. La hiperuricemia se considera un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular, presión arterial alta y sangrado del sistema nervioso central.

La gota es la manifestación clínica más común del aumento del ácido úrico en la sangre. Muy a menudo es una inflamación aguda de una o más articulaciones que dura varios días o semanas. Podagra, la inflamación de la articulación del dedo del pie es más común. El pulgar está hinchado, rojo, la piel brilla, el dolor es muy intenso. El tobillo, la rodilla o cualquier otra articulación también pueden estar inflamadas. La insuficiencia renal puede revelar hasta cuántos, debido al cálculo atascado en el tracto urinario.

La hiperuricemia es un factor de riesgo para gota y nefropatía por urato (daño a los riñones por cristales de ácido úrico). Todos los pacientes con gota tienen hiperuricemia, pero solo una pequeña proporción de pacientes con hiperuricemia tiene gota. Según algunos autores, en pacientes sin síntomas de elevación del ácido úrico en sangre, no se recomienda el tratamiento. Solo se tratan los fármacos inflamatorios agudos, antiinflamatorios y analgésicos, la colchicina (un medicamento utilizado para tratar la gota).

Tratamiento del aumento de la concentración de ácido úrico

Algunos autores recomiendan el tratamiento para concentraciones elevadas de ácido úrico en sangre a largo plazo superiores a 600 µmol / ly para la excreción de ácido úrico de más de 1000 mg por 24 h. Ajustar los niveles de ácido úrico en sangre es importante para prevenir complicaciones como cálculos renales de urato en hasta 20-40% de los pacientes con hiperuricemia. Se basa en el tratamiento de la enfermedad subyacente que ha causado hiperuricemia, por ejemplo, infecciones del tracto respiratorio, enfermedades renales, enfermedades hematológicas (especialmente anemia), enfermedades endocrinológicas, enfermedades reumáticas y de la piel, enfermedades hepáticas, neoplasias e intoxicaciones.